职工医保本身并不直接包含大病保险，但可以通过职工大额医疗互助保险等形式实现类似大病保险的报销功能。以下是详细说明：
1. 职工医保与大病保险的关系
职工医保的报销范围包括门诊和住院费用，但不直接覆盖大病保险的保障内容。大病保险主要是针对基本医保报销后，个人自付费用超过一定额度后的高额医疗费用提供补充报销。而职工医保中通常包含“大额医疗互助保险”或类似项目，用于报销超出基本医保封顶线的高额费用。
2. 职工医保的报销范围
- 门诊费用：在职职工报销比例一般为70%，退休人员可达85%。
- 住院费用：政策范围内费用报销比例较高，具体比例因地区政策不同而异。
- 封顶线：职工医保设有年度报销限额，如北京市政策范围内的费用报销封顶线为4.7万元/人·年。
3. 大病保险的报销规则
- 起付线：大病保险的报销起点通常设定为基本医保报销后的个人自付费用超过一定额度（如北京市政策规定）。
- 报销比例：大病保险支付比例通常不低于60%，具体比例因地区政策而异。
- 报销限额：部分地区的职工大额医疗互助保险设有年度报销限额，例如重庆市为50万元/人·年。
4. 职工医保与大病保险的衔接
职工医保参保人若发生高额医疗费用，可先通过基本医保报销，超出封顶线的部分再通过大额医疗互助保险报销。这种衔接机制在一定程度上弥补了大病保险的缺失。
总结
职工医保本身不直接包含大病保险，但通过大额医疗互助保险等形式，可以实现对高额医疗费用的补充报销。参保人需了解当地政策，确保在发生高额医疗费用时，能够合理利用职工医保和大额医疗互助保险进行报销。
