根据2025年最新政策，90岁居民医保住院报销比例如下：
一、报销比例标准
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一级医院
起付线300元，报销比例 90%
注：部分城市（如河北）对社区卫生服务中心执行一级标准，报销比例可达90%
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二级医院
起付线500元，报销比例 80%
注：退休人员比例可能更高（如91.2%）
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三级医院
起付线1500元，报销比例 65%
注：退休人员比例可能更高（如88.8%）
二、其他注意事项
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起付线标准 ：不同城市存在差异，例如上海市70岁以上参保人员在一级医院起付线50元，而大庆市城乡居民医保一级医院起付线200元。
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最高支付限额 ：全国统一为2.5万元/年，超出部分需自费。
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转院政策 ：办理转院备案后，异地就医报销比例可降低10个百分点。
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退休人员优惠 ：多数城市退休人员报销比例高于在职人员（如90%-93.6%）。
三、地区差异示例
| 城市类型 | 一级医院报销比例 | 二级医院报销比例 | 三级医院报销比例 |
|---|---|---|---|
| 河北 | 90% | 80% | 65% |
| 大庆 | 90% | 80% | 65% |
| 上海市 | 90% | 80% | 70% |
| 武汉 | 93.6%（在职） | 91.2%（退休） | 88.8%（退休） |
四、建议
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90岁老人建议优先选择一级医院治疗，以获得最高报销比例；
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若在异地就医，需提前办理转院备案；
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保留好医疗费用票据，确保符合医保报销范围。
以上信息综合了全国及部分城市的最新政策，具体以参保地医保部门规定为准。
