湖北职工医保和居民医保报销比例差异显著，职工医保整体报销比例更高（门诊50%-93.6%、住院75%-100%），居民医保侧重基层医疗（门诊50%-70%、住院50%-75%），且两类医保对退休人员、慢特病均有倾斜政策。
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职工医保报销优势明显
- 门诊报销：在职职工普通门诊比例不低于50%，退休人员提高至60%以上；慢特病报销比例可达80%-93.6%，多病种叠加限额可增加50%。
- 住院报销：工龄满30年退休职工可享90%报销，建国前工作者可达100%；大病医保额外覆盖9万-20万元，报销95%。
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居民医保侧重基层普惠
- 门诊报销：基层医疗机构（乡镇卫生院、村卫生室）统一报销50%，年度限额350元起；37类慢特病报销比例不低于50%，部分参照住院标准。
- 住院报销：三级医院报销50%-55%，二级60%-65%，一级最高75%，学生儿童和老年人享受更高比例。
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特殊群体与政策倾斜
- 退休人员：职工医保退休后门诊和住院报销比例普遍提高5%-10%，居民医保对70岁以上老年人有额外优待。
- 慢特病保障：职工医保覆盖11类特殊疾病和27类慢性病，居民医保将病种扩大至37类，均取消起付线并提高限额。
提示：具体报销比例因地区、医疗机构等级和参保年限略有差异，建议咨询当地医保部门获取个性化政策细则。
