福建城镇居民医保政策为全省非职工群体提供“普通门诊+住院+大病保险+医疗救助”四重保障,覆盖率达99%以上,2025年个人缴费标准不低于380元/年,财政补助同步增长,实现“异地就医直接结算”和“门诊特殊病种待遇”等惠民服务。
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参保范围与缴费标准
参保对象涵盖户籍非职工居民、学生及流动人口,实行“财政补助+个人缴费”模式。2025年个人缴费不低于380元,财政补助不低于640元,低保对象等困难群体享受额外资助。 -
核心保障待遇
- 门诊报销:普通门诊在定点医院政策范围内费用可报销,高血压、糖尿病等慢性病备案后享受特殊病种待遇。
- 住院与大病保险:住院费用按比例报销,大病保险对高额费用二次报销,政策范围内支付比例达70%。
- 医疗救助:困难群体经基本医保、大病保险报销后,个人负担部分可申请救助,防范因病返贫。
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便民服务与创新机制
支持异地就医备案直接结算,简化手工报销流程;推行“闽政通APP”线上参保登记,实现“15分钟医保服务圈”。DRG付费改革覆盖80%病种,提升基金使用效率。
提示:2025年度集中缴费已启动,首次参保需持户口簿至社区登记。政策动态调整,建议通过“福建医疗保障”小程序或拨打属地医保局电话(如福州0591-12345转医保)核实最新细则。