根据2025年2月多地医保政策调整情况,中药配方颗粒已在全国多地纳入医保支付范围,具体如下:
一、北京地区
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纳入范围
自2025年2月28日起,北京将200种中药配方颗粒纳入医保报销,涵盖板蓝根、丹参、人参、灵芝等常见品种,以及炒酸枣仁等炮制品。
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支付标准与管理
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按照乙类药品管理,执行统一支付标准;
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实行网上采购,优先选用质优价廉的药品,线下采购费用医保基金原则上不予支付。
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二、江西地区
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纳入数量
自2025年2月28日起,江西将515个中药配方颗粒纳入医保,其中499个按乙类支付,16个为自费。
三、其他地区动态
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铜川市 :2月17日起将221种中药配方颗粒(如炒酸枣仁、黄连、白芷)纳入医保,按乙类药品管理;
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其他城市 :包括四川、河南、浙江等地也相继调整医保政策,将不同数量的中药配方颗粒纳入报销范围,但具体品种和支付标准存在差异。
四、注意事项
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药品目录管理
中药配方颗粒按通用名纳入医保,不区分生产企业,执行统一支付标准;
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自付比例
部分地区(如江西)对乙类药品设28%自付比例,其余为医保支付;
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查询方式
公众可通过各地医保局官网查询具体药品名称及支付标准。
总结
中药配方颗粒的医保覆盖范围持续扩大,覆盖品种和管理方式逐步完善,旨在提升中药临床应用的可及性和合理性。建议患者关注当地医保政策,合理使用中药配方颗粒。