山西吕梁社保基数13000元时,医保卡个人账户每月划入金额为260元(即缴费基数的2%)。 这一金额直接来源于职工医保个人缴费部分,单位缴纳的医保费用全部计入统筹基金,不再划入个人账户。
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医保个人账户的计算逻辑
山西省自2023年起实施职工医保门诊共济改革,明确在职职工医保个人账户仅由个人缴费部分计入,比例为缴费基数的2%。若社保基数为13000元,则每月划入金额为元。退休人员则按定额85元/月划入,与基数无关。 -
社保基数与医保待遇的关系
缴费基数越高,个人账户累计金额越多,但医保报销比例和范围不受基数影响。例如,门诊统筹报销起付线、年度限额(在职1800元/年)及支付比例(50%-65%)均按医疗机构级别固定,与基数无关。 -
其他注意事项
- 个人账户资金可用于支付本人及家属的医疗费用、医保缴费等,但不得用于非医疗消费。
- 单位需按基数10%缴纳医保(1300元/月),但全部进入统筹基金,用于门诊共济保障。
提示:实际到账金额可能因政策微调或代缴机构操作差异略有浮动,建议通过“山西医保”官方渠道查询明细。