前列腺45×32×35mm的治疗方案需结合症状严重程度制定，核心原则为：无症状者以观察为主，轻度症状优先改善生活习惯+药物治疗，中重度症状或并发症需考虑手术干预。
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观察与生活调整
若超声显示前列腺45×32×35mm但无排尿困难、尿频等症状，可能仅为个体差异或轻度增生，无需特殊治疗。建议定期复查（每年1次B超+PSA检测），同时避免久坐、戒烟酒、减少辛辣饮食，每日饮水1500-2000ml但睡前限水，适度运动（如快走、游泳）以改善局部血液循环。 -
药物治疗
- α受体阻滞剂（如坦索罗辛）：松弛尿道平滑肌，快速缓解排尿困难，适合短期症状控制。
- 5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）：缩小前列腺体积，需长期服用（3个月起效），适用于体积较大的患者。
- 联合用药：上述两类药物联用可协同增效，尤其适合中重度增生。合并感染时需加用抗生素（如头孢克肟）。
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手术治疗
当出现反复尿潴留、血尿、肾积水或药物无效时，需考虑手术：- 经尿道前列腺电切术（TURP）：金标准术式，创伤小但可能影响性功能。
- 激光剜除术：出血少、恢复快，适合高龄或基础疾病患者。
- 新兴微创技术：如前列腺动脉栓塞术（适合高风险患者）或保留尿道的改良术式，可降低并发症。
总结：前列腺45×32×35mm的治疗需个体化评估，早期干预以生活方式为主，症状进展时联合药物或手术。无论选择哪种方案，均需遵医嘱定期随访，避免自行停药或延误手术时机。
