医保和合疗（新型农村合作医疗）的区别主要体现在以下几个方面：

一、覆盖范围

1. 对象不同

   • 医保 ：覆盖城镇职工（包括企业职工、机关事业单位人员、灵活就业人员等）；

   • 合疗 ：仅限农村户籍居民，以家庭为单位整户参加。

2. 参保条件不同

   • 医保 ：强制参保，用人单位需为职工缴纳，灵活就业人员可自愿参保；

   • 合疗 ：农民自愿参加，无强制要求。

二、缴费标准与方式

1. 缴费标准

   • 合疗 ：费用较低，每年仅几十元（如100-500元），由个人缴费、集体扶持和政府补贴组成；

   • 医保 ：缴费较高，分为单位缴费（6%左右）和个人缴费（2%左右），通过工资直接扣除。

2. 缴费方式

   • 合疗 ：完全由个人或集体负担，无强制缴费义务；

   • 医保 ：由用人单位和职工共同承担，灵活就业人员需自行缴费。

三、保障待遇

1. 报销比例与限额

   • 合疗 ：报销比例较低（通常30%-50%），设有年度最高报销限额（如1.5万元），且存在起付线；

   • 医保 ：报销比例较高（城镇职工约70%-90%），无年度限额，起付线较低。

2. 保障范围

   • 合疗 ：仅包含医疗保险，不涵盖养老、失业、工伤和生育保险；

   • 医保 ：包含基本医疗、门诊、住院等多重保障，属于综合性社会保险。

四、其他差异

1. 退休政策

   • 合疗 ：无退休年龄限制，需终身缴费；

   • 医保 ：职工达到法定退休年龄且缴费满15年，可享受终身免费待遇。

2. 法律属性

   • 合疗 ：属于社会互助性质的医疗保障制度；

   • 医保 ：基于《社会保险法》的强制性社会保险制度。

总结

医保和合疗在覆盖范围、缴费标准、保障待遇等方面存在显著差异。医保覆盖城镇职工，保障全面且待遇较高；合疗仅限农村居民，保障基础但额度有限。两者共同构成我国多层次医疗保障体系。