在成都报销生育险需满足四大条件:用人单位连续缴费满6个月(女职工/男职工配偶)、符合计划生育政策、医疗费用在限额范围内,且需通过定点机构结算或手工报销。 其中,女职工可享受产检补助、生育医疗费及津贴,男职工配偶未参保时可申请50%医疗费补贴,城乡居民医保参保者另有待遇标准。
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参保缴费要求
女职工或男职工配偶申请待遇前,用人单位需为其连续缴纳生育保险满6个月(不含当月)。城乡居民医保女性参保者需连续缴费满6个月,且无需单独缴纳生育险费用。若男方报销,其配偶需未参保或缴费不足6个月。 -
政策合规性
生育或终止妊娠需符合国家计划生育政策,并提供生育指标等证明。非婚生育、超生等情况不予报销。 -
待遇标准与范围
- 女职工:产前检查费定额补助1000元,生育医疗费限额支付(顺产5000元、剖宫产6000元,多胞胎每胎增1000元),另享生育津贴。
- 男职工配偶:按女职工标准的50%报销医疗费(如顺产2500元),无津贴。
- 城乡居民参保者:产检补助700元,生育医疗费限额较低(顺产3000元、剖宫产4000元)。
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报销流程
在成都定点医疗机构生育可直接刷社保卡结算;异地或特殊情况需垫付后12个月内手工报销,需提供住院发票、出院证明等材料。产前检查费需通过线上渠道申领(关注“成都医保”公众号)。
提示:夫妻双方均符合条件的,仅女方可申请待遇;若女方不符合条件,男方方可申请补贴。及时关注政策调整,确保材料齐全以避免延误。