福州大学生医保报销额度

福州大学生医保报销额度根据医疗类型和保障政策有所不同,具体如下:

一、普通门诊报销额度

  1. 报销比例与限额

    • 校医院:90%(需自付10%)

    • 校内定点医院:85%(个人承担15%)

    • 非定点学校:50%(个人承担50%)

  2. 年度最高支付限额

    • 2000元/人(含起付标准)

二、住院补偿额度

  1. 起付标准与报销比例

    • 三级医院:55%

    • 二级医院:65%

    • 一级医院:75%

    • 基层医疗机构(社区卫生/乡镇卫生院):90%

  2. 封顶线与分段补偿

    • 年度累计最高支付限额30000元

    • 若费用超过10000元,10000元以上部分按65%报销

    • 多次住院按起付标准依次递减100元,直至降至零

三、大病保险补充额度

  1. 补助标准

    • 超过统计部门公布的城镇居民年人均可支配收入部分:

      • 5万元(含)以内:60%

      • 5万-15万元(含):70%

      • 15万-25万元(含):80%(仅限恶性肿瘤或白血病)

    • 个人不额外缴费

四、其他注意事项

  • 门诊特殊病种 :部分病种(如糖尿病、高血压)在基层医疗机构就诊可提高报销比例(如65%)

  • 异地就医 :实习、调研期间在异地定点医院就医可按非定点医院比例报销

  • 年度结算 :医保待遇按自然年度结算,次年3月统一清算

以上政策综合自福州市医疗保障局及高校社保部门规定,具体以最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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