根据2024年南京市医保政策，报销比例因保障类型、参保人群和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、职工医保报销比例

1. 门诊统筹

   • 在职职工 ：非社区医疗机构药品费用按比例支付，1000-5000元部分支付60%，5000元以上至1.5万元部分支付65%

   • 退休职工 ：70岁以下报销80%-85%，70岁及以上按60%-80%报销，建国前老工人报销100%

   • 社区医院 ：80岁以上居民报销65%，其他年龄退休职工报销60%

2. 住院医疗费用

   • 起付标准 ：三级医院1000元、二级医院500元、一级医院300元

   • 报销比例 ：三级医院65%、二级医院85%、一级医院90%

   • 年度封顶线 ：职工医保统筹基金最高支付60万元，超限部分由大病医疗救助基金支付95%

3. 门诊特殊病种

   • 起付标准1000元，2万-4万元部分报销50%，最高段（10万元以上）报销70%

二、居民医保报销比例

1. 普通门诊

   • 社区医院 ：200元内自付，200-900元报销60%，80岁以上报销65%

   • 其他医院 ：200-900元报销50%

2. 门诊大病

   • 起付标准2万元，2万-4万元部分报销50%，4万-6万元65%，6万-8万元60%，8万-10万元65%，10万元以上70%

3. 住院大病

   • 起付标准1000元，三级医院65%、二级医院85%、一级医院90%

三、注意事项

• 费用分段计算 ：医保报销按费用区间分段计算，例如药品费用13015.2元，医保支付12364.44元，自付63.56元

• 年度封顶线 ：职工医保统筹基金最高支付60万元，大病医疗救助基金无封顶线

• 政策时效性 ：以上数据为2024年政策，2025年可能有调整

以上信息综合自南京市医疗保障局及权威平台。