放射性肾炎的药物治疗核心在于控制症状、延缓肾功能恶化,常用手段包括降压药(如ACEI/ARB)、利尿剂和抗氧化剂,严重时需透析支持。
高血压是放射性肾炎的主要并发症,首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),这类药物既能降压,又能减少蛋白尿,保护残余肾功能。对于水肿明显的患者,联合噻嗪类或袢利尿剂可缓解体液潴留。抗氧化剂如维生素E或N-乙酰半胱氨酸可能减轻氧化应激损伤,但疗效需进一步验证。若进展至终末期肾病,需通过血液透析或腹膜透析替代肾功能,肾移植是少数患者的可选方案。
早期干预是关键,定期监测血压、尿蛋白和肾功能指标有助于调整治疗方案。患者需严格限制钠盐摄入,避免肾毒性药物。尽管药物可延缓疾病进展,但放射性肾炎的预后仍取决于肾脏初始损伤程度和综合管理效果。