国家医保和职工医保的主要区别如下：

一、参保对象

1. 国家医保

   适用于全国城乡居民，包括在职职工、退休人员、农民工等所有社会成员。

2. 职工医保

   仅限在职职工，由用人单位和职工按比例共同缴纳。

二、缴费方式

1. 国家医保

   全部由政府统一筹资，个人无需缴费。

2. 职工医保

   由用人单位按8%、职工按2%的比例共同缴纳，具体比例因地区政策而异。

三、待遇水平

1. 国家医保

   • 覆盖范围广，但总体待遇水平较低。

   • 对特殊药品、高端治疗项目的报销比例较低，部分费用需自费。

   • 缺乏门诊统筹和大病保险等保障措施。

2. 职工医保

   • 由于缴费基数较高，待遇水平显著提升。

   • 包含门诊统筹、大病保险、住院报销等综合保障。

四、保障范围

1. 国家医保

   主要覆盖住院、重大疾病等基本医疗需求，门诊、药品等保障有限。

2. 职工医保

   覆盖门诊、住院、手术、特定疾病等更全面的医疗服务。

五、管理主体与结算

1. 国家医保

   由国家级医疗保障部门统一管理，支持全国异地就医直接结算。

2. 职工医保

   由省级或市级医疗保障部门管理，部分地区存在就医地点限制，跨省就医需额外手续。

总结

国家医保以广覆盖、低保障为特点，适合基本医疗保障需求；职工医保以高待遇、有限覆盖为特点，适合需要更高医疗保障的在职职工。选择时需根据自身身份和医疗需求决定参保类型。