一般医疗、重疾医疗、门诊手术等
平安百万医疗保险的保障范围通常包括以下内容,具体以保险合同条款为准:
一、核心保障内容
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一般医疗
覆盖住院医疗费用、门诊手术费、特殊门诊费及住院前后7天/30天门急诊费用,最高保额200万元。
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重疾医疗
包含120种重疾保障,如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑卒中等,可报销100%或200万元保额(部分产品含肾透析、质子重离子等特殊治疗)。
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门诊手术与特殊门诊
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门诊手术费用报销比例高达90%;
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特殊门诊(如癌症放化疗、器官移植后抗排异治疗)及门诊肾透析也纳入保障。
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药品费用
覆盖西药、中成药及高价药、生物制品等,报销比例通常为90%-100%。
二、其他保障
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住院前后门急诊 :一般医疗和重疾医疗共用免赔额(如5000-1万元),报销比例100%;
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质子重离子治疗 :最高400万元保额,0免赔;
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特定疾病门诊 :如癌症门诊、糖尿病视网膜病变等。
三、注意事项
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免赔额与报销比例 :不同产品免赔额可能为5000-1万元,报销比例多为90%-100%;
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社保报销 :部分产品对社保未报销部分按60%比例赔付;
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既往症赔付 :如平安臻惠民百万医疗险,5大类既往症不赔付,其他一般既往症可赔。
建议投保前仔细阅读合同条款,对比不同产品的保障范围与价格,选择最适合的方案。