城乡居民大病保险是指由政府主导、商业保险机构承办的补充医疗保险制度，主要针对城乡居民医保参保人发生高额医疗费用时进行二次报销，有效减轻重大疾病带来的经济负担。其核心亮点包括：覆盖范围广（与基本医保无缝衔接）、起付线可动态调整、报销比例最高可达60%以上、对贫困群体实施倾斜支付政策。
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保障对象与参保方式
参保人群为所有城乡居民基本医疗保险的参保者，无需单独缴费，保费通常从城乡居民医保基金中划拨。新生儿、学生等特殊群体自动纳入保障范围，实现"参保即享受"。 -
报销范围与标准
覆盖恶性肿瘤、尿毒症等20余类重大疾病，部分省份将罕见病纳入保障。采用"分段累计报销"模式：医疗费用超过当地居民人均可支配收入50%的部分开始报销，费用越高报销比例越高，多数地区设定年度支付限额30-40万元。 -
贫困人口专项保障
对低保对象、特困人员等困难群体实施"一降一提高"政策：起付线降低50%，报销比例提高5-10个百分点。部分地区实现与医疗救助"一站式"结算，患者出院时仅需支付自费部分。 -
与基本医保的衔接机制
大病保险在基本医保报销后自动启动，通过医保信息系统直接结算。例如某患者总医疗费20万元，基本医保报销10万元后，剩余10万元中符合大病保险规定的费用可再报销6-8万元。
建议参保群众通过医保局官网或APP查询当地最新起付线标准，治疗期间保留所有票据原件。对于跨省就医的情况，需提前办理异地就医备案以确保顺利报销。
