山西晋城社保基数21200元时,医保卡每月个人账户划入金额为424元(按缴费基数2%计算)。这一标准适用于2025年现行政策,个人缴费部分固定为2%,单位缴纳的医保费用全部计入统筹基金,不再划入个人账户。
- 计算依据:医保个人账户金额仅与缴费基数和个人缴费比例挂钩。基数21200元时,计算公式为元。退休人员则按定额85元/月划入,与基数无关。
- 政策背景:2023年起山西医保改革调整了个人账户计入规则,在职职工原单位划拨部分(约1.8%)取消,仅保留个人缴纳的2%。此举旨在增强门诊统筹保障,虽个人账户金额减少,但门诊报销待遇提升。
- 使用范围:医保卡个人账户资金可用于定点药店购药、门诊自付费用及住院自费部分,家庭共济功能允许直系亲属使用账户余额(需余额超1000元)。
提示:实际缴费基数需符合当年上下限规定(2025年晋城基数上限预计为20564元),若21200元超出上限,将按上限20564元计算,即每月411.28元。建议通过“山西医保”公众号查询实时账户明细。