泰安市2024年医保政策迎来多项惠民升级,门诊报销比例最高达85%、集采药品平均降价超50%、DIP特例单议机制精准解难题,全面减轻群众医疗负担。以下是核心亮点详解:
一、待遇提升覆盖全人群
• 职工医保:退休人员门诊年度限额提至5500元,三级医院报销比例达65%;住院起付线第三次免收,大额补助年度支付限额40万元
• 居民医保:基层门诊报销比例升至65%,“两病”用药报销提至75%,财政补助标准增至670元
二、集采扩容降价显著
• 药品耗材双降价:824种药品平均降幅50%以上,人工晶体等32类高值耗材降幅达70%
• 创新支付方式:DIP特例单议机制全年评审6621例病例,支付基金9352万元,急危重症救治费用获专项支持
三、服务优化便捷可及
• 门诊取药更灵活:支持医院开方、药店取药“双通道”报销
• 市民保再升级:起付线降至1.4万,罕见病保障扩至13种,实现市内就医“一站式”秒赔
泰安医保通过待遇提升、成本控制与服务创新三维发力,持续释放改革红利。建议参保人及时关注政策细则,充分利用门诊统筹与集采药品福利,最大化享受医保保障。