在泰安看牙,职工医保门诊统筹报销比例在职为70%、退休为75%,起付线400元,年度限额在职3500元、退休4500元,治疗类项目(如补牙、根管治疗)可报销,美容类(如镶牙)不纳入范围。
-
报销条件与范围
仅统账结合缴费的在职职工(7%或9%费率)及退休人员可享受,按5.5%缴费的灵活就业人员不适用。治疗性质项目(如根管治疗、拔牙)符合报销标准,而种植牙、正畸等美容项目需自费。 -
报销比例与限额
泰安市口腔医院为二级医院,报销比例在职70%、退休75%,起付线400元后开始计算。年度支付限额在职3500元、退休4500元,超限部分可由大额补助资金再报销1000元。 -
异地就医与特殊情况
临时异地就诊需先自付10%,再按泰安一级医院政策报销。系统故障时需提交病历、费用清单等材料人工审核。工伤保险覆盖的项目不重复享受医保报销。
泰安口腔医保报销侧重基础治疗,比例较高但需注意缴费类型与项目分类,建议提前确认具体政策以免误判。