当医保卡内资金不足时，医保的使用方式需根据具体情况调整，具体可分为以下几种情况：

一、门诊费用处理

1. 自费支付

   若医保卡内个人账户余额为0，门诊费用需自费支付，可现金、银行卡或电子支付方式结算。但符合条件的门诊费用仍可通过医保报销，报销比例根据当地政策执行（如起付线300元，报销50%）。

2. 家庭共济功能

   部分省市（如浙江、广州）允许开通“家庭共济”功能，将个人账户历年结余资金共享给配偶、子女、父母等近亲属使用。需线下医保中心办理开通手续。

二、住院费用处理

• 直接使用统筹账户

  住院费用主要由统筹账户支付，个人账户余额不足不会影响报销。患者只需支付起付线以下及自费部分，其余由医保基金承担。

三、其他注意事项

1. 禁止套现

   医保卡资金仅限医疗用途，禁止提现或用于其他消费。若需支付非医疗费用，需通过正规渠道申请特殊报销或垫付。

2. 异地就医备案

   若在异地就医，需提前通过“国家异地就医备案”小程序办理备案，否则可能无法直接使用医保。

3. 及时补缴

   若因缴费不足导致账户异常，需及时联系社保局补缴医保费用。

四、报销流程示例（门诊）

1. 选择定点医院 ：通过医保局官网或医院确认是否为医保定点。

2. 挂号时结算 ：出示医保卡或电子凭证，系统自动计算报销金额。

3. 出院后报销 ：保留发票、费用清单等材料，出院后3个月内到医保中心办理手工报销。

总结

医保卡内资金不足时，门诊费用可通过自费或家庭共济解决，住院费用主要依赖统筹账户。需注意医保资金使用规范，避免违规操作导致待遇中断。建议定期查询医保账户余额，及时续缴费用。