​​医保报销是否必须带医保卡？关键结论是：急诊可后补手续，普通门诊必须实时刷卡，而医保电子凭证已全面替代实体卡功能。​​ 若未带卡且未激活电子凭证，需自行垫付后手工报销，流程复杂且可能影响报销比例。

1. ​​急诊与普通门诊的区别​​
   急诊就医时，即使未带医保卡，只要在定点医院且保留完整单据（收据、处方、诊断证明等），后续可通过单位或社保所手工报销。但普通门诊必须持卡或电子凭证在本人定点医院才能实时结算，否则费用自理。部分城市允许急诊直接结算，无需垫付。

2. ​​医保电子凭证的普及应用​​
   激活电子凭证后，通过手机展示二维码即可完成挂号、结算、购药等全流程，功能与实体卡完全一致。全国31个省份均已支持，且支持亲情账户绑定，方便家庭成员使用。电子凭证采用加密技术，安全性高于实体卡。

3. ​​手工报销的复杂性与限制​​
   未带卡需手工报销时，需提交身份证、医疗单据、病历等材料，审核周期长且可能因资料不全被拒。非定点医院（除急诊）、超医保目录项目、起付线以下费用等均不报销。部分地区对手工报销设有时间限制（如年度内申请）。

4. ​​特殊情况处理​​
   补换卡期间、企业欠费、异地就医等情形，可凭相关证明后补报销。但整容、体检、境外就医等明确排除在报销范围外，无论是否带卡均不赔付。

​​提示：​​ 立即激活医保电子凭证并绑定亲情账户，可彻底避免忘带卡的麻烦。就医前确认医院是否定点，急诊务必索要全套单据，普通门诊优先使用电子凭证实时结算。