治疗伤寒的经典中药方剂“老虎汤”（实为白虎汤）由石膏、知母、甘草、粳米四味药组成，核心功效为清热生津，专治高热、大汗、烦渴等阳明气分热盛证。其配伍精妙，石膏与知母协同清热，甘草和粳米护胃生津，既能快速退热又避免伤阴，是《伤寒论》中针对实热证的标杆方剂。
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基础配方与用法：生石膏50g（先煎）、知母18g、炙甘草6g、粳米9g，加水煎至米熟汤成，分次温服。石膏需打碎先煎30分钟以充分发挥药效，粳米可调和药性并减少寒凉对胃肠的刺激。
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核心适应症：适用于“四大症”——身大热（体温39℃以上）、口大渴（喜冷饮）、汗大出（持续多汗）、脉洪大有力。现代多用于流感、肺炎等感染性疾病的高热阶段，或中暑、代谢亢进等内热炽盛状态。
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关键药物解析：石膏为君药，辛甘大寒直折实热；知母为臣药，苦寒润燥兼顾滋阴；甘草、粳米为佐使，既防寒凉伤胃又助津液生成。四药形成“清热-护阴-保胃”的黄金三角结构。
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灵活加减方案：临床可随证调整——高热不退加青蒿、竹叶；呕吐加竹茹；津伤严重加麦冬、芦根；兼气虚可仿倪海厦经验加人参，形成“白虎加人参汤”增强扶正效果。
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禁忌与注意事项：表证未解（恶寒无汗）、阳虚畏冷、孕妇及月经期慎用。服药期间忌辛辣油腻，饮食宜清淡。若高热超过3天未缓解或出现神昏谵语，需及时就医。
白虎汤历经千年验证，其科学组方逻辑至今仍被推崇。使用前务必经中医师辨证，避免误用于假热真寒证。现代研究证实，该方可通过调节免疫和代谢通路实现退热抗炎，堪称传统医学应对热证的智慧结晶。
