​​巴西诺卡菌病的治疗首选磺胺类药物（如复方新诺明），疗程需2个月至1年不等，具体取决于感染类型和患者免疫状态​​。重症或耐药病例可联用碳青霉烯类（如亚胺培南）或阿米卡星，中枢神经系统感染需延长疗程至12个月。​​早期诊断和足疗程用药是治愈关键​​，同时需手术清创或引流辅助治疗脓肿病灶。

1. ​​药物治疗方案​​：磺胺类药物是巴西诺卡菌感染的一线选择，复方新诺明（TMP-SMX）的剂量通常为15mg/(kg·d)，分次口服或静脉给药。对磺胺过敏者可用米诺环素或利奈唑胺替代。播散性感染推荐联合用药，如亚胺培南+阿米卡星，以覆盖潜在耐药菌株。

2. ​​疗程个性化调整​​：皮肤感染需2-4个月，肺或播散型感染需6-12个月，免疫功能低下者需满12个月。治疗期间需定期复查影像学和病原学，避免过早停药导致复发。中枢神经系统感染即使症状缓解，仍需持续用药1年。

3. ​​手术干预时机​​：对于脓肿、坏死组织或足菌肿，需在抗生素治疗基础上手术引流或清创。例如皮肤窦道或肺脓肿，通过手术减少菌负荷并促进药物渗透。

4. ​​支持治疗与预防​​：加强营养支持以提高免疫力，糖尿病患者需控制血糖。户外活动时避免皮肤破损接触土壤，免疫功能低下者需格外注意防护。

​​提示​​：巴西诺卡菌病易误诊为普通感染，若常规治疗无效且病灶迁延不愈，应尽早进行病原学检测（如质谱鉴定或基因测序）以明确诊断。