心脏手术后一直昏迷不醒，需‌立即查明原因并针对性治疗‌，关键点包括‌监测生命体征、排查脑损伤、评估代谢异常‌等。昏迷时间越长，预后越差，因此早期干预至关重要。

1. ‌排查手术并发症‌
   术后昏迷可能与脑缺氧、血栓或出血有关。需通过CT或MRI检查是否存在脑卒中、脑水肿，同时监测血氧和血压，确保脑部供血充足。若发现血栓需溶栓，出血则需手术清除血肿。

2. ‌评估代谢与感染因素‌
   电解质紊乱（如低钠血症）、高血糖或肝肾功能异常均可导致意识障碍。需抽血检测相关指标，并排查术后感染（如肺炎或败血症），及时使用抗生素或纠正代谢失衡。

3. ‌神经功能监测与促醒治疗‌
   持续脑电图（EEG）可判断脑电活动是否正常。若处于植物状态，需结合高压氧、药物（如多巴胺能药物）及感官刺激（如声音、触觉）促进苏醒，家属需配合医护人员进行康复训练。

4. ‌长期护理与预后管理‌
   超过1个月未苏醒可能进入慢性昏迷，需预防褥疮、肌肉萎缩等并发症。鼻饲营养和定期翻身护理必不可少。部分患者需气管切开维持呼吸，家属应做好长期照护准备。

昏迷患者恢复程度因人而异，部分可通过康复治疗逐渐改善，但需密切关注其生命体征和神经反应。术后72小时内是干预黄金期，延误可能影响康复效果。