职工医保个人账户余额不会清零! 无论是年底还是跨年度,账户中的资金均会保留并自动累积,本金和利息始终属于参保人,可继续用于就医购药或共济给亲属使用。真正可能“清零”的是门诊统筹年度报销额度(非个人账户资金),但这是医保政策的正常调整机制,不影响个人权益。
分点解析:
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个人账户资金永久有效
职工医保按月缴费,个人缴纳部分存入专属账户。当年未用完的余额自动转入下一年度,且支持多年累积。例如,2024年账户结余可直接用于2025年医疗支出,不存在强制清零规则。 -
门诊统筹额度≠个人账户
门诊统筹额度是年度内医保基金报销上限(如某地2025年职工医保最高支付1.04万元),超限部分需自费。该额度每年重新计算,但属于报销政策范畴,与个人账户余额无关。 -
共济功能扩大使用范围
个人账户余额可授权配偶、子女等近亲属使用,2025年起部分地区扩展至兄弟姐妹、祖孙等。共济仅限账户余额,不涉及报销额度转移。 -
居民医保无个人账户
城乡居民医保缴费全部进入统筹基金,无个人账户设置,故“清零”说法更不适用,其报销规则与职工医保门诊统筹类似。
总结提示:
无需因谣言恐慌性消费医保余额。通过官方渠道(如微信小程序、医保大厅)实时查询账户信息,合理规划医疗支出。若遇政策调整,以各地医保局最新通知为准。