胆肠吻合术后胆瘘的治疗需根据瘘口大小和症状严重程度决定,轻者可自愈,重者需手术或介入治疗。以下是具体应对方法:
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保守治疗
若瘘口较小、胆汁渗出少且无感染,可通过充分引流、营养支持及抗感染治疗促进自愈。定期复查超声或CT监测愈合进展。 -
内镜介入
对于合并黄疸或引流不畅者,可采用鼻胆管引流或内镜下Oddi括约肌切开术,减少胆汁淤积,降低腹腔感染风险。 -
手术修复
大瘘口或合并脓肿、腹膜炎时需剖腹探查,清除感染灶并修补瘘口,术后加强引流和抗生素治疗。
关键提示:术后保持引流管通畅、严格遵医嘱复查是预防并发症的核心。若发热、腹痛加剧或引流异常,需立即就医。