3-6岁儿童肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的儿科疾病,多发于2-6岁男孩,激素治疗敏感但易复发。早期识别需关注眼睑或全身浮肿、尿量减少及泡沫尿,及时就医可显著改善预后。
3-6岁儿童肾病综合征的病因尚未完全明确,可能与遗传、免疫紊乱、感染或环境因素相关。90%为原发性,临床表现为肾小球滤过膜通透性增加,导致血浆白蛋白大量丢失。典型症状包括晨起眼睑浮肿(易误诊为过敏)、全身水肿(如阴囊或下肢)、短期内体重激增,部分患儿伴随尿色异常(如浓茶色)或夜尿增多。
诊断需结合实验室检查:尿蛋白定性≥3+、24小时尿蛋白定量≥50mg/kg、血浆白蛋白<25g/L及胆固醇>5.7mmol/L。治疗以糖皮质激素(如泼尼松)为首选,分次口服诱导缓解后改为晨顿服,总疗程9-12个月。对激素耐药或频繁复发者需联合免疫抑制剂(如环孢素)或生物制剂。日常护理需注意低盐低脂优质蛋白饮食,补充维生素D及钙,避免感染和过度劳累。
家长应密切观察孩子排尿情况,若泡沫尿持续不散或水肿反复出现,需警惕复发可能。尽管多数患儿经规范治疗可缓解,但长期随访至关重要,以预防肾功能损伤。保持良好生活习惯、定期复查尿常规和肾功能是管理的关键。