骨痹是一种以肢体麻木无力、骨骼剧痛、关节僵硬变形甚至活动受限为主要表现的中医痹病类疾病，多发于中老年群体，与肝肾亏虚、风寒湿邪侵袭密切相关，严重者可致残。其核心特点包括：疼痛剧烈且固定（阴雨天加重）、关节变形不可逆、晨僵与活动受限，现代医学中类风湿性关节炎、骨关节炎等疾病出现类似症状时可参考骨痹辨证治疗。
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病因病机：核心为肝肾不足与外邪侵袭。中年后肝肾虚衰、气血亏虚，加之长期劳损或风寒湿邪久羁骨髓，导致骨质脆弱、气血闭阻。青壮年运动量大者若中年后减少活动更易发病，女性多发于周围关节，男性多见于脊柱中枢关节。
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典型症状：早期表现为腰膝或关节隐痛、屈伸不利，逐渐发展为持续性剧痛、关节肿胀变形；伴随肢体酸胀沉重、怕冷怕风，严重时出现肌肉萎缩、脊柱驼背畸形。部分患者可见低热、多汗、心烦等全身症状。
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诊断要点：需结合病史（受寒、劳损史）、症状（疼痛夜重昼轻、关节摩擦音）及影像学检查（X线显示骨质疏松、骨赘形成）。需与风湿性关节炎、痛风等鉴别，后者以小关节对称性肿痛为主。
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治疗原则：分型论治是关键。风寒湿痹型用薏苡仁汤散寒除湿；湿热蕴结型选四妙丸清热利湿；肝肾亏虚型以大补元煎补益肝肾；痰瘀互结型则需身痛逐瘀汤化痰破瘀。外治法如中药熏洗、针灸可缓解症状，晚期关节畸形需手术干预。
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日常管理：避风寒潮湿、适度功能锻炼（如八段锦）以延缓病情，饮食宜温补肝肾（黑豆、核桃），避免过度负重。定期复查骨密度与关节功能，早期干预可显著降低致残风险。
若出现不明原因关节疼痛持续加重或晨僵超1小时，建议尽早就医排查，中西医结合治疗可有效控制病程进展。
