3档
东莞职工医保目前分为 三个档次 ，具体划分及特点如下：
一、职工医保三个档次划分
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一档
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适用于月平均工资低于东莞市职工月平均工资60%的群体，缴费基数为60%的平均工资。
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包含个人账户，用于支付门诊自付部分及住院费用。
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二档
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适用于月平均工资超过东莞市职工月平均工资300%的群体，超出部分不计入缴费基数。
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无个人账户，门诊需在绑定社康中心就医，住院报销比例与一档相同（90%），但门诊有1000元起付线。
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三档
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适用于无法确定上年月平均工资的群体，缴费基数为东莞市职工月平均工资。
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同样无个人账户，待遇与二档一致。
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二、缴费比例与待遇差异
| 档次 | 缴费比例（单位：%） | 个人账户功能 | 门诊报销限额 | 住院报销比例 |
|---|---|---|---|---|
| 一档 | 单位6.2%，个人2% | 支付门诊自付部分及住院费用 | 年度3131元起付线，70%报销 | 90%报销 |
| 二档 | 单位0.6%，个人0.2% | 无个人账户 | 无起付线，社康门诊30%报销 | 90%报销 |
| 三档 | 单位0.6%，个人0.2% | 无个人账户 | 无起付线，社康门诊30%报销 | 90%报销 |
三、参保原则与调整机制
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参保时间 ：一档要求连续参保满1年，二档无强制时间限制。
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缴费基数 ：每年设10-1800元10个档次，参保人可自主选择。
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调整机制 ：缴费标准根据经济水平和居民收入动态调整。
四、历史调整说明
2021年曾将城乡居民医保分为9个档次（120-4800元），后调整为10个档次（180-4800元），职工医保仍保持3档结构。不同历史时期的调整反映了医保政策的动态优化。
以上信息综合了东莞市社保部门最新政策及权威解读。
