出院医保报销退款的去向主要取决于医疗费用的支付方式和医保结算流程，具体如下：

一、直接退回到社保卡或医疗保险卡

1. 直接存入关联卡

   多数情况下，医保报销款项会直接存入被保险人持有的社保卡或医疗保险卡中，这是最常见的处理方式。

2. 实时结算情况

   若在医保统筹区域内住院，医保报销部分通常由医院先行垫付，出院后通过医保部门与医疗机构直接结算，患者无需垫付资金。

二、退回到绑定的银行账户

1. 手动申请退款

   若未选择直接存入社保卡，或需将资金转入其他银行账户，需向医保部门提交申请，将报销款项转入绑定的银行账户。

三、其他注意事项

1. 个人账户处理

   • 若住院时已使用医保个人账户支付费用，报销后多余部分会退回到个人账户；

   • 若全程自费，需主动联系医疗机构申请退费。

2. 异地就医结算

   异地就医时，报销款项可能直接转入参保地医保卡，或按当地规定办理异地结算。

3. 查询与确认

   建议出院后携带身份证、医保卡及医疗费用发票，到当地社保中心或医院结算窗口办理退款手续，确保资金准确到账。

四、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合医保目录的医疗费用由医保基金支付，第二十九条明确社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位的结算责任。

出院医保报销款项主要退回到社保卡或绑定的银行账户，具体操作需结合就医地政策和医院规定。