​​医保门槛费并非每次就医都收取，而是按自然年度累计计算​​。参保人在一个年度内，无论门诊或住院多少次，医疗费用累计超过起付线后即可享受报销，无需重复支付门槛费。不同地区、医院级别的起付标准存在差异，但核心规则均为“年度内累计达标后减免”。

1. ​​门槛费的本质与计算逻辑​​
   医保门槛费（起付线）是医保基金开始报销前需个人承担的额度，旨在合理分配医疗资源。例如，某地三级医院年度起付线为800元，意味着全年医疗费用累计超过800元后，超出部分才按比例报销。门诊和住院费用通常分开累计，但均遵循“自然年度内只计一次”原则。

2. ​​地区与医院级别的差异​​
   起付标准因地区和医疗机构等级不同而变化：一级医院可能低至200元，三级医院可达800元以上。部分政策对多次住院者逐步降低门槛，如第二次住院起付线减少20%-30%，进一步减轻患者负担。

3. ​​累计机制的实际应用​​
   假设小王在某三级医院首次门诊花费300元（未达起付线），第二次住院花费500元，则累计800元达标，后续费用进入报销阶段。若同年再次住院，直接享受报销，无需额外支付门槛费。

4. ​​注意事项与常见误区​​
   起付线仅针对医保目录内费用，自费项目不纳入累计。跨年度就医需重新计算起付线，例如2025年12月的费用无法与2026年1月的费用累计。

合理规划就医时间与机构类型可优化门槛费支出。建议通过当地医保局官网或热线查询具体政策，确保充分享受保障权益。