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医保统筹确实存在“门槛费”，但具体政策因地区和医保类型而异，需结合实际情况分析：

一、门槛费的性质与定义

1. 医保起付标准

   俗称的“门槛费”实际为医保统筹基金的起付标准，即参保人需自行承担的医疗费用下限。超过该标准的费用，医保才会开始按比例报销。

2. 与自费部分的区别

   门槛费属于医保报销范围内的正常扣减项，与自费部分（如医保目录外、乙类先行自付等）有明确区分。

二、门槛费的收取方式

1. 按年度累计计算

   门诊报销的起付标准按自然年度（如每年7月）累计计算，而非每年固定次数。参保人在年度内多次就诊费用可累计达到起付标准后开始报销。

2. 医院级别差异

   不同级别医院起付标准不同，例如大连市三甲医院年累计起付标准为800元，二级医院400元，一级医院300元。

三、特殊政策说明

1. 年度累计次数优惠

   若一年内累计医疗费用超过起付标准3次，第三年起第三次就诊时起付标准可减半，第三次后全免。

2. 退休人员政策

   退休人员同样适用累计次数优惠，但具体比例可能因地区政策不同而有所调整。

四、其他注意事项

• 门诊与住院的区别 ：门诊报销存在年度累计起付标准，而住院报销的门槛费（医院起付费）是每次住院单独计算，且存在“三次住院全免”政策。

• 地区政策差异 ：不同城市对起付标准、报销比例等有具体规定，建议参保人咨询当地医保部门获取准确信息。

医保统筹的门槛费是按年度累计计算的，且存在医院级别差异和累计次数优惠政策，参保人需关注当地医保政策以充分了解报销规则。