安徽省农合医疗费用报销比例

安徽省农村合作医疗(新农合)医疗费用报销比例根据医疗机构的等级和类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 村卫生室/卫生所

    报销比例60%,处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。

  2. 镇卫生院

    报销比例30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  3. 二级医院

    报销比例30%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  4. 三级医院

    报销比例20%,检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

二、住院报销比例

  1. 起付线标准

    • 一级及以下医疗机构:200元起付线,报销比例85%;

    • 二级及县级医疗机构:500元起付线,报销比例80%;

    • 三级(市属)医疗机构:700元起付线,报销比例75%;

    • 三级(省属)医疗机构:1000元起付线,报销比例70%。

  2. 特殊群体补助

    • 60周岁以上老人:在镇卫生院住院时,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

三、大病报销比例

  1. 补偿标准

    • 起付线1-2万元:补偿65%;

    • 起付线10-20万元:补偿70%;

    • 起付线20-30万元:补偿75%。

  2. 门诊特殊疾病门诊

    • 省内医疗机构:报销比例60%,按病种设定年度起付线和限额。

四、其他注意事项

  • 转诊政策 :跨市就医需办理转诊手续,未办理则报销比例降低5个百分点(省内60%→50%),跨省60%→50%;

  • 年度限额 :门诊统筹年报销限额为5000元,超出部分需自费。

以上比例和限额可能因地区政策调整而变化,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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