直接结算
新农合住院报销方式如下:
一、直接结算流程
-
参保登记与定点医疗机构选择
参保人需在定点医疗机构就医时出示社保卡或新型农村合作医疗证,医院会自动根据新农合政策进行费用核算和直接结算。
-
出院结算
出院时无需手动提交材料,系统自动扣除医保报销部分,患者仅需支付自付费用(如起付线以下、超出报销比例及自费药品等)。
二、特殊情况说明
-
异地就医
-
需提前通过“国家医保服务平台”APP备案或线下办理转诊证明。
-
跨省就医时,若医院支持直接结算,出院后回参保地办理报销;若未备案,报销比例可能降低10%。
-
-
手工报销
- 若医院不支持直接结算,需携带住院发票、费用清单、出院小结、身份证及医保卡至乡镇卫生院或医保局办理。
三、报销时间限制
- 出院后需在10日内办理报销手续,当年医疗费用需在次年1月底前结清。
四、注意事项
-
出院时务必告知医院使用新农合身份,避免影响报销。
-
不同省份可能存在细微差异,建议提前咨询当地医保部门。
通过以上流程,新农合住院费用可实现高效结算,患者仅需关注自付部分。