重庆市生育保险报账流程明确分为生育医疗费联网结算和生育津贴申领两部分,关键亮点包括:足额缴费满6个月即可享受待遇、产检费按医院等级限额报销(最高500元)、生育津贴“即申即享”自动发放,以及异地生育可手工报销。
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享受条件
单位职工需连续足额缴纳生育保险费满6个月(从次月起享受),欠费超6个月则待遇由单位支付。个人身份参保者连续缴满6个月后可报销医疗费(无津贴),居民医保参保人仅限定额报销分娩费用。 -
生育医疗费报销
- 联网结算:重庆市内定点医院产检、分娩时直接刷医保卡结算,产检费限额报销(一级300元、二级400元、三级500元),分娩费按顺产/难产/剖宫产等标准定额支付。
- 手工报销:异地生育需垫付后提交资料(如出生证明、医疗票据、病历等)至医保窗口,30个工作日内办结。
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生育津贴申领
津贴按单位上年度月均工资÷30×产假天数计算(正常生育128天,难产+15天)。“即申即享”服务自动推送津贴至个人账户,需提前在“重庆医保”公众号确认银行信息。特殊情况(如单位欠费)需线下提交资料申领。 -
注意事项
- 男职工仅报销本人计划生育手术费,配偶无业不适用其生育保险。
- 并发症医疗费分段报销(超500元部分按比例支付)。
- 居民医保与职工生育保险待遇不重叠,需按参保类型选择报销方式。
建议提前通过“重庆市医疗保障局”公众号完成生育登记备案,并留存所有医疗票据。若遇报销问题,可拨打参保地医保局电话咨询。