用人单位申报，单位或个人结算

医保生育报销流程根据参保类型（职工医保/农村医保）和生育类型（生育/计划生育手术）有所不同，具体流程如下：

一、职工医保生育报销流程

1. 用人单位申报

   女职工怀孕、流产或实施计划生育手术前，需由用人单位向当地社保机构提交申报材料，包括社会保险登记表、生育保险申报汇总表等。

2. 资格审核

   社保机构对材料进行审核，通过后签发医疗证。

3. 待遇核定与结算

   • 生育医疗费 ：产前检查费、手术费可通过定点医院联网结算，个人自付部分由医保支付；

     • 异地就医或流产引产等特殊情形需先垫付，出院后携带身份证、住院病历、费用清单等材料办理手工报销；

   • 生育津贴 ：产假满30天后，由用人单位携带医疗证、出院记录等材料到社保机构办理结算。

二、农村医保生育报销流程

1. 材料准备

   需提供计划生育证明、出生证明、身份证、医疗费用票据、费用清单等。

2. 乡镇申报

   将材料提交至乡镇劳动保障服务站或村委会，由工作人员代为申报。

3. 审核与报销

   材料审核通过后，由乡镇社保机构办理报销，报销比例通常低于职工医保。

三、注意事项

1. 时间限制

   生育津贴需在产假满30天内申报，异地就医需在分娩后1年内办理。

2. 地区差异

   具体报销比例和材料要求可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地社保机构。

3. 特殊情况处理

   • 流产引产等特殊情形需提供手术证明；

   • 省外就医需先垫付费用，再回参保地报销。

以上流程综合了生育医疗费用和生育津贴的报销要点，实际操作中需以当地最新政策为准。