目前，杭州医保和上海医保无法直接合并。根据两地现行政策，医保账户属于地方统筹管理，跨省市医保的合并尚未实现。不过，参保人员可以通过异地就医备案，在两地享受医保结算服务。例如，杭州医保参保人员在长期居住上海的情况下，可办理异地就医备案，直接结算医疗费用。
一、异地就医备案政策
- 长期居住备案：适用于异地安置退休人员、长期居住在上海的人员等，可持相关证明材料到参保地医保部门办理备案。
- 临时就医备案：因出差、旅游等原因短期就医的人员，也可通过线上或线下渠道申请备案。
二、异地就医直接结算流程
- 备案成功后：持社保卡或医保电子凭证，在已开通异地就医直接结算的定点医院直接结算医疗费用。
- 未备案情况：若未办理备案，可能需先自付部分费用，再回参保地报销。
三、政策支持
浙江省内已实现异地就医免备案，而跨省异地就医仍需提前备案。医保部门正逐步推进异地就医直接结算范围的扩大，未来可能进一步便利参保人员。
四、注意事项
- 备案有效期：异地就医备案通常有一定有效期，需及时更新。
- 定点医院选择：就医前需确认医院是否支持异地就医直接结算。
通过异地就医备案，参保人员可在不同城市间实现医保的便利使用，但医保账户的合并仍需等待政策进一步明确。
