医保和社保的缴费情况需要根据参保类型和地区政策具体分析，主要分为以下几种情况：

一、单位职工

1. 强制参保且合并缴费

   单位雇员必须参加包含医保的社保（即“五险”），且医保与养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险同步缴纳，费用由单位按月从工资中代扣。

2. 缴费比例与流程

   • 单位缴费比例通常为工资总额的6%左右；

   • 职工个人缴费比例为工资的2%；

   • 医保作为社保组成部分，与其余险种同步扣除，不存在单独缴费的情况。

二、灵活就业人员

1. 自主选择参保

   灵活就业人员可选择仅缴纳医保或同时缴纳社保（含养老、医疗等）。若仅缴纳医保，需自行向社保机构或通过线上渠道缴费。

2. 部分地区强制参保

   部分地区要求灵活就业人员必须同时缴纳社保和医保，但需以当地最新政策为准。

三、其他特殊情况

• 新农合/城镇居民医保 ：与职工社保独立，需单独参保缴费，不包含在职工社保体系中。

• 地区政策差异 ：医保和社保的缴费比例、卡种使用等可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地社保部门确认。

总结

医保是否与社保一起扣费取决于参保类型：

• 单位职工：强制合并缴纳；

• 灵活就业人员：可自主选择是否同时缴纳；

• 新农合/城镇居民医保：单独参保。

建议通过社保局官网或线下渠道查询具体缴费情况，避免因政策调整影响权益。