卫生院不能刷医保的主要原因包括：未纳入医保定点、系统未联网、药品或服务超出报销范围、政策执行疏漏等。具体分点如下：
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非医保定点机构：卫生院需通过医保部门审核并签订协议才能成为定点机构。若未完成申请流程（如运营未满3个月、缺乏专职医保管理人员等），则无法提供医保结算服务。部分卫生院因硬件不达标或未安装医保系统被排除在外。
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医保目录外项目：卫生院若使用非医保目录内的药品、耗材或开展美容等非治疗性项目，费用需患者自付。例如，部分基层机构为降低成本选用同功效但未进目录的药品，导致无法刷卡。
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系统或技术问题：夜间门诊因未配置医保结算设备、人员不足等原因暂停刷卡；异地就医未备案或医保卡未激活、信息未更新也会影响使用。昆明某卫生院曾因夜间系统未联网要求患者自费，后被责令整改。
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政策执行偏差：部分卫生院因怕担责、回款慢等主观原因减少刷卡频次，甚至错误引导患者自费。门诊报销政策未覆盖的地区，普通门诊费用需全额自付。
提示：遇到无法刷卡时，建议确认卫生院是否为定点机构、药品服务是否在报销范围内，并检查医保卡状态或系统问题，必要时向当地医保局反馈。
