根据我国社会保障体系的规定，自由职业者缴纳社保后是否需要额外缴纳医保，需根据所选社保类型和地区政策综合判断：

一、社保与医保的包含关系

1. 社保包含医保

   自由职业者缴纳的 职工社保 （包括基本养老保险和基本医疗保险）已经包含了医疗保险。根据《中华人民共和国社会保险法》，职工社保的缴费范围覆盖了基本医疗、养老、失业、工伤和生育五大险种。

2. 社保与居民医保的区别

   若选择仅缴纳 居民社保 （如城乡居民养老保险+医疗保险），则需额外缴纳380元左右的医疗保险。居民医保属于补充性医疗保障，与职工医保的保障范围和待遇有本质区别。

二、具体选择建议

1. 推荐职工社保

   • 覆盖范围更广，包括门诊、住院、重大疾病等保障；

   • 退休后待遇更高，养老金和医疗保险的计发基数也更高。

2. 可考虑居民医保（特殊情况）

   • 若经济条件有限，且职工社保缴费压力较大，可选择参加380元居民医保作为补充；

   • 居民医保仅限门诊和部分住院费用报销，不享受职工医保的住院报销比例。

三、注意事项

• 地区政策差异 ：部分城市允许灵活就业者选择仅缴纳养老保险或仅缴纳医疗保险，需提前咨询当地社保部门；

• 缴费年限累计 ：职工社保的养老和医疗缴费年限可累计计算，中断后重新缴费可继续累计。

自由职业者缴纳职工社保后无需再单独缴纳医保，但可根据经济状况选择是否补充居民医保。建议优先选择职工社保以获得更全面的保障。