根据杭州社保政策，关于医保缴纳年限及自主缴纳方式的规定如下：

一、医保缴纳年限要求

1. 累计缴费满10年

   外地户籍人员若在杭州职工医保累计缴费满10年，可申请转为灵活就业人员自主缴纳医保。

2. 其他特殊情况

   • 非本地户籍但参加职工医保满10年，且职工医保缴费满10年的人员；

   • 2004年6月30日前男年满45周岁、女年满35周岁未退休人员。

二、自主缴纳方式

1. 灵活就业人员社保

   • 缴费标准 ：按上年度全省平均工资的60%为基数，缴费比例为9.5%，每月约1316元；

   • 待遇享受 ：缴费次月起可享受医保待遇。

2. 城乡居民医保

   • 适用于未参加职工医保的城乡居民，如未成年人、中小学生等，按家庭为单位缴费。

三、办理流程

1. 下载"浙里办"APP，搜索"职工参保登记"；

2. 填写个人信息并提交审核通过后，按月自动扣款。

四、注意事项

• 转移接续 ：若之前通过单位参保，需先终止或解除劳动关系，再以灵活就业人员身份重新参保；

• 缴费基数 ：灵活就业人员社保以全省平均工资的60%为基准，不可自行调整。

建议办理前咨询杭州市医疗保障局或当地社保中心，确认最新政策细节。