山西省慢病报销比例

山西省慢病报销比例根据参保类型、病种及治疗类型有所不同,具体如下:

一、门诊慢病报销比例

  1. 普通门诊报销比例

    • 起付标准后,门诊费用按50%比例报销,由门诊统筹基金支付。

    • 不同级别医院起付标准不同:社区卫生服务机构200元、一级医院200元、二级医院400元。

  2. 特殊病种报销比例

    • 尿毒症透析、器官移植抗排异药等23种门诊慢特病按季度限额管理,统筹基金支付70%。

    • 类风湿关节炎、冠心病支架术后等6个病种也按季度限额管理,支付比例70%。

二、门诊统筹政策

  • 起付标准 :300元。

  • 报销比例 :按低档缴费居民55%、高档缴费居民60%。

  • 年度限额 :单一病种最高3600元,每增加一种病种提高800元,最高不超过3600元。

三、其他注意事项

  1. 病种分类 :22种门诊慢特病按原标准执行,新增病种按季度限额管理且不结转。

  2. 住院与门诊待遇 :住院期间不可同时享受门诊慢特病待遇。

  3. 异地就医 :跨省异地就医门诊慢特病可直接结算,但报销比例降低10个百分点。

四、政策依据

所有政策均依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条执行,具体执行以山西省医疗保障部门最新文件为准。

以上信息综合了山西省不同城市及病种的具体政策,建议参保人员根据自身情况咨询当地医保部门获取最新细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

靶向治疗可以报销医保吗

靶向治疗在符合医保政策规定的条件下是可以报销的 ,具体报销范围和比例因地区政策而异。关键亮点包括 :医保报销的靶向药物种类、报销条件、报销流程以及患者需注意的事项。以下将详细展开说明。 1.医保报销的靶向药物种类:医保对靶向药物的报销范围是有限的,并非所有靶向药物都能报销。通常,只有被纳入国家医保目录的靶向药物才能享受报销待遇。这些药物主要包括用于治疗癌症等重大疾病的靶向药物,如肺癌、乳腺癌

健康新闻 2025-04-24

新农合支付宝上怎么缴费

在支付宝上缴纳新农合费用非常便捷,以下是具体操作步骤: 操作步骤 打开支付宝并登录账户 :确保你的支付宝已登录,并绑定个人信息。 进入城市服务 :在首页点击【城市服务】,定位到所在城市。 选择社保服务 :点击【社保】选项,进入相关页面。 选择缴费对象 :根据提示选择本人缴费或代他人缴费。 确认缴费信息 :选择险种为【城乡居民医疗保险】,核对缴费金额和参保人信息。 完成支付 :确认信息无误后

健康新闻 2025-04-24

杭州医保每年有多少钱在医保卡里

600-2000元 关于杭州医保一年内的资金情况,需根据参保类型和缴费标准综合分析: 一、城乡居民医保 缴费标准 一档 :每年600元(2023年数据) 二档 :每年400元(2023年数据) 少儿医保 :每年300元/人 大学生医保 :每年90元/人 账户金额构成 个人缴费部分 :直接扣除(如一档600元/年,二档400元/年) 历年结转 :约50元/年 划账金额

健康新闻 2025-04-24

新农合支付宝缴费流程

**新农合支付宝缴费流程简单快捷,用户只需通过支付宝APP即可完成缴费操作,**省去了线下排队缴费的麻烦,极大地提升了缴费效率。以下是详细的缴费步骤和相关注意事项: 1.打开支付宝APP并进入“市民中心”在手机上打开支付宝APP。在首页界面中,找到并点击“市民中心”图标。如果首页没有显示,可以在搜索栏中输入“市民中心”并进入。进入后,在“市民中心”页面找到并点击“社保”服务。 2

健康新闻 2025-04-24

农村新农合怎么在支付宝上缴费

城乡居民医保缴费 以下是使用支付宝缴纳农村新农合医保的详细步骤,综合多个权威渠道整理而成: 一、基础操作步骤 打开支付宝APP 启动支付宝应用,点击首页“市民中心”选项。 进入社保服务 在“市民中心”页面找到并点击“社保”服务。 选择缴费项目 点击“城乡居民医疗保险”或“农村合作医疗缴费”选项。 输入个人信息 核对参保人身份证号、姓名等必要信息,确保与医保卡信息一致。 选择缴费地区与年限

健康新闻 2025-04-24

广西农合医疗报销电话

‌广西农合医疗报销咨询可拨打全区统一服务热线12333 ‌,提供政策咨询、报销进度查询等服务。参保人员也可通过参保地医保局电话或定点医疗机构医保办了解具体报销事宜。以下是相关注意事项: ‌服务时间 ‌ 12333热线工作日接听时间为8:00-12:00、15:00-18:00(夏季)/14:30-17:30(冬季),节假日可能调整。建议避开高峰期拨打。 ‌咨询准备材料 ‌

健康新闻 2025-04-24

山西省慢病医保报销比例

山西省慢病医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及病种有所不同,具体如下: 一、报销比例标准 门诊慢病报销比例 职工医保 :起付标准以上部分按88%报销(2025年统一标准) 居民医保 : 一档缴费成年居民:社区/一级医院80%、二级医院70%、三级医院65% 二档缴费成年居民:社区/一级医院80%、二级医院65%、三级医院60% 少年儿童和大学生:社区/一级医院90%

健康新闻 2025-04-24

山西居民医保住院报销比例

山西居民医保住院报销比例政策明确规定,城乡居民医保目录内总费用平均报销比例达到80%,较此前提高了15%。这一政策旨在减轻居民医疗负担,确保基本医疗保障。 一、报销比例与起付线 根据最新政策,山西居民医保住院报销比例根据医疗机构级别有所不同: 一类收费价格定点医疗机构:报销比例为60%; 二类收费价格省市级医院:报销比例为70%; 二类收费价格县级医院:报销比例为75%;

健康新闻 2025-04-24

怎么在网上交农村医保

在网上交农村医保非常简单快捷,只需通过官方渠道或指定平台进行操作即可 。关键亮点包括:便捷性、安全性、全程线上操作以及实时查询缴费状态 。以下是详细的操作步骤和注意事项: 1.访问官方平台:打开电脑或手机浏览器,访问当地政府或社保部门指定的官方网站。这些网站通常以“.gov.cn”结尾,确保信息来源的权威性和安全性。在网站首页,找到“城乡居民医保”或“农村医保”相关的入口,点击进入。 2

健康新闻 2025-04-24

山东农村合作医疗大病报销条件

​​山东农村合作医疗大病报销条件明确:覆盖20类重大疾病,起付线1万元,分段补偿最高20万元​ ​。参保居民在基本医保报销后,个人合规医疗费用超过起付标准即可申请二次报销,特殊群体(如低保对象)还可享受起付线减半优惠。 ​​保障对象​ ​:需参加居民基本医疗保险的农村居民,新生儿随父母自动参保。建档立卡贫困人口、低保对象等特殊群体可享额外政策倾斜。 ​​报销范围​ ​:涵盖终末期肾病、儿童白血病

健康新闻 2025-04-24

刚交完医保人死亡了能退吗

刚交完医保人死亡了能退吗? 在大多数情况下,如果参保人在缴纳下一年度的医疗保险费用后不幸去世,其家属或法定继承人通常可以申请退还尚未使用的医保费用。关键在于是否已经进入待遇享受期 ,若未开始享受医保待遇,则有机会申请退费。 一、了解当地政策 各地对于医疗保险退费的具体规定可能存在差异,因此首先要了解当地的社保和医保政策。有些地方允许在特定条件下(如死亡、重复缴费等)申请退费

健康新闻 2025-04-24

人去世了新农合钱能退吗

人去世了新农合的钱是否能退,主要取决于具体的政策规定和实际情况。一般来说,如果参保人在新农合年度内未使用或未完全使用医保报销额度,其家属可以申请退还部分或全部剩余资金。以下是关于这一问题的详细解答: 1.政策依据与适用范围:新农合(新型农村合作医疗)是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。根据相关规定,参保人去世后

健康新闻 2025-04-24

山西乙类医保报销比例

山西乙类医保报销比例为45% ,参保人员在使用乙类药品或诊疗项目时,需先自行支付一定比例的费用,其中乙类药品个人先行自付比例为5% ,乙类诊疗项目为10% 。 1. 报销比例与自付比例 乙类药品 :医保报销比例为45%,个人需先行自付5%。 乙类诊疗项目 :医保报销比例为45%,个人需先行自付10%。 2. 适用范围 乙类药品和诊疗项目通常属于医保目录内的非完全支付项目,需要参保人承担部分费用。

健康新闻 2025-04-24

老人去世怎么退医保的缴费

老人去世后,家属可以申请退还老人去世后未使用的医保缴费余额 。关键步骤包括准备相关证明材料、填写申请表、提交至医保经办机构,并在审核通过后领取退款 。以下将详细介绍具体的操作流程和注意事项。 准备必要的证明材料 是申请退款的第一步。家属需要提供老人的死亡证明、身份证明、医保缴费凭证以及申请人的身份证明和与老人的关系证明(如户口本或结婚证)。这些材料是证明老人已去世以及申请人与老人关系的重要依据

健康新闻 2025-04-24

老人亡故后医保怎么退费

个人账户退还,统筹账户不返 关于老人去世后医保退费的问题,需根据参保类型和账户类型进行区分处理,具体流程和注意事项如下: 一、医保个人账户退费 可退还内容 医保个人账户中的资金(即参保人个人缴费及利息)可退还给法定继承人或指定受益人,用于支付门诊费用、药店购药等。 所需材料 死亡证明(医院或公安机关出具) 继承人身份证明(身份证、户口簿等) 与死者关系证明(户口本、亲属关系公证书等)

健康新闻 2025-04-24

老人过世交的医保能退吗

关于老人过世后医保费用退还的问题,综合相关法律法规及政策规定,具体说明如下: 一、可退还的医保费用类型 医保个人账户余额 参保人员去世后,其医保个人账户中的累计储存额(含个人缴费及利息)可依法退还。 退休人员去世后,亲属需提供死亡证明、关系证明、身份证等材料申请退还; 若存在未使用的统筹账户费用,需先办理医保注销和账户清算,个人账户余额才会退还。 未享受待遇期间的个人缴费部分

健康新闻 2025-04-24

医保退费申请怎么填写

医保退费申请书的填写需要根据具体退费类型准备相关材料,并按照规范流程操作。以下是详细说明: 一、基本填写内容 个人信息 姓名、性别、身份证号码、联系电话、户籍地址等。 退费原因 需与医保政策规定的退费情形对应,如缴费重复、参保人死亡、医保断缴等。 退费金额 根据缴费记录和审核结果填写具体金额。 二、不同退费类型的补充材料 缴费重复退费 医保缴费凭证、重复缴费证明。 参保人死亡退费

健康新闻 2025-04-24

杭州医保交满十年可以自己交吗

根据杭州社保政策,关于医保缴纳年限及自主缴纳方式的规定如下: 一、医保缴纳年限要求 累计缴费满10年 外地户籍人员若在杭州职工医保累计缴费满10年,可申请转为灵活就业人员自主缴纳医保。 其他特殊情况 非本地户籍但参加职工医保满10年,且职工医保缴费满10年的人员; 2004年6月30日前男年满45周岁、女年满35周岁未退休人员。 二、自主缴纳方式 灵活就业人员社保 缴费标准

健康新闻 2025-04-24

杭州医保起付线2025年

2025年,杭州医保政策迎来重大调整,其中职工医保起付线从1000元大幅下调至600元,为职工提供了更低的看病门槛。 政策变化 起付线下调 :职工医保年度起付线由1000元降至600元,减轻了职工的经济负担。 报销比例提升 :在起付线范围内的医疗费用,医保报销比例也有所提高,进一步减轻职工医疗支出压力。 受益群体 职工群体 :在职职工是主要受益者,特别是需要频繁就医的职工,可节省更多医疗费用。

健康新闻 2025-04-24

杭州职工自已交1000元是几档医保

在杭州,职工自己缴纳1000元医保费用,通常对应的是 职工医保的二档 。这一档次的医保缴费标准较高,提供的医疗保障范围更广,报销比例也相对较高 。以下是关于杭州职工医保档次的详细解读: 1.医保档次分类:一档:缴费金额较低,主要面向收入较低的职工群体,报销比例和保障范围相对有限。二档:缴费金额较高,提供的医疗保障范围更广,报销比例也更高,适合对医疗保障有较高需求的职工。三档:缴费金额最高

健康新闻 2025-04-24