根据相关法律法规和搜索结果，工伤患者即使先行自费治疗，仍可申请工伤认定和后续赔偿，但需注意以下关键点：

一、工伤认定与医保报销的独立性

1. 医保报销与工伤认定无关

   工伤医疗费用的医保报销与工伤认定是两个独立程序。即使医疗费用已通过医保报销，不影响工伤认定的申请。

2. 医保支付与工伤保险基金不重复报销

   已经通过医保报销的费用，工伤保险基金不再重复支付。

二、自费部分的报销条件

1. 费用与工伤的关联性

   自费部分需与工伤治疗直接相关且合理必要。若自费项目属于正常诊疗范围，可向工伤保险基金申请报销。

2. 申报时效

   需在事故伤害发生之日起1年内的工伤认定申请时效内完成。

三、操作流程与注意事项

1. 医疗费用垫付与材料保留

   建议用人单位先行垫付医疗费用，并保留好就医材料（如发票、住院证、费用清单等）。

2. 变更结算方式

   若已使用医保结算，需向医院申请变更为自费结算，以便后续工伤认定。

3. 避免重复报销

   用人单位需告知工伤职工医保支付情况，避免因信息不对称导致重复申报。

四、特殊情况处理

• 用人单位未参保 ：若单位未依法缴纳工伤保险，自费部分由用人单位全额承担。

• 医疗费用超出范围 ：超出工伤保险报销限额或非工伤相关费用，需由伤者自行承担。

工伤自费部分能否报销需结合费用性质、时效及程序规范判断。建议及时向劳动保障部门申请工伤认定，并保留完整就医资料以支持赔偿申请。