​​医保目录内药品清单是参保人享受医保报销的核心依据，涵盖3159种药品（西药1396种、中成药1336种、谈判药427种及中药饮片），通过动态调整实现“有进有出”，重点保障肿瘤、慢性病、罕见病等用药需求。​​ 查询目录内药品可通过“国家医保局”微信公众号一键完成，甲类药全额报销，乙类药需自付部分比例。

医保目录采用五部分分类管理，包括西药、中成药、谈判药品、中药饮片及凡例说明。西药和中成药按临床价值分为甲、乙两类：​​甲类药​​如常用降压药、抗生素等，临床必需且价格低，报销比例高；​​乙类药​​如部分靶向药，疗效明确但费用较高，需个人先自付10%-30%。谈判药品通过国家集中议价纳入，如抗癌药PD-1抑制剂，价格平均降幅超60%。

目录每年更新一次，2025年新增91种药品，包括26种肿瘤药和13种罕见病药，同时调出43种临床替代品。创新药占比创新高，38种“全球新”药品被纳入，如基因疗法和新型降糖药。动态调整机制优先考虑国家基本药物、儿童用药和急救药品，确保基金用于“刀刃”。

查询医保药品只需两步：进入“国家医保局”公众号，输入药品通用名（如“布洛芬”而非商品名“芬必得”），即可显示报销类别及限制条件。注意，​​超出药品说明书适应症或非定点机构购药（急诊除外）均不报销​​。

建议参保人购药前主动查询目录，尤其对高价药和慢性病用药，可结合“双通道”机制在定点药店购药并享受报销。医保电子凭证还能实现“码上付”，全国通用更便捷。