根据2025年最新政策，西安市三甲医院医保报销比例和起付线如下：

一、职工医保报销比例

1. 在职职工

   • 三级医院 ：起付线至1万元报销88%，1万至5万元报销91%，5万至最高支付限额报销95%

   • 二级医院 ：起付线至1万元报销90%，1万至5万元报销95%

   • 一级医院及社区卫生服务中心 ：起付线至1万元报销92%，1万至5万元报销95%

   • 退休人员 ：三级医院起付线至1万元报销91%，二级医院93%，一级医院及社区医院95%

2. 门诊统筹

   • 起付线200元，报销比例70%（在职职工）

   • 起付线200元，报销比例75%（退休职工）

   • 年度最高支付限额2000元

二、居民医保报销比例

1. 一级（含社区）

   • 起付线150元，报销比例80%

   • 起付线200元，报销比例85%

2. 二级

   • 起付线400元，报销比例70%

3. 三级

   • 起付线1200元，报销比例60%

三、其他说明

• 起付线标准 ：不同医疗机构级别和参保类型差异较大，例如三级医院起付线1.2万元（职工医保）、150元（居民医保）等

• 年度最高支付限额 ：职工医保为40万元，居民医保为20万元

• 门诊报销 ：门诊统筹覆盖200元起，比例根据类别不同（在职70%、退休75%）

以上信息综合自西安市医疗保障局最新政策文件。