关于医保报销比例的问题，结合权威信息源分析如下：

一、政策表面与实际的差异

1. 报销比例的适用范围

   医保政策中的70%报销比例通常指医保目录内的药品、诊疗项目等可报销费用，而非总医疗费用的70%。例如，某患者住院总费用5万元，医保目录内可报销3万元，但需先扣除起付线、个人自付比例和封顶线，剩余部分按比例报销。

2. 自费比例的构成

   • 起付线 ：低于此金额需全额自费。

   • 封顶线 ：超过此金额后，超出部分按比例报销。

   • 乙类药品自付 ：部分乙类药品需患者承担10%-30%费用。

二、常见误区解析

1. “100元药医保报70%”的误导性

   实体药店购买100元药品医保报销70%的政策，可能被误读为所有药品均按此比例报销。实际上，医保报销仅针对医保目录内的药品，且存在起付线、封顶线等限制。

2. 药品价格与报销金额的关系

   即使药品目录内价格较低（如网上药店同款药价仅为0.55元/粒，而实体店1.8元/粒），医保报销比例仍按目录内标准执行，患者仍需自付目录外差价。

三、建议与注意事项

1. 核实药品与项目是否在医保目录

   通过医保局官网或医院信息系统确认药品、诊疗项目是否在报销范围内。

2. 关注起付线与封顶线

   了解当地医保起付线（如500元/年）和封顶线（如1.5万元/年），避免自费过高。

3. 利用大病保险

   自付费用超过1万元时，可申请大病保险报销（50%-80%比例），进一步减轻经济负担。

四、总结

医保报销比例需结合政策细则具体分析，政策设计存在多层次限制。建议参保人员通过官方渠道核实政策细节，避免因信息不对称导致自费过高。