医保卡里养老保险的钱能否取出，需根据具体情况判断，具体规则如下：

一、一般情况下不能直接取出

1. 退休前

   养老保险个人账户的资金属于个人养老储备，未达到法定退休年龄或累计缴费年限不足15年且未转入其他养老保险的，无法直接提取。

2. 参保人死亡

   若参保人去世，其个人账户余额可依法由继承人继承。

二、特殊情况下可提取

1. 退休后按月领取养老金

   达到法定退休年龄且累计缴费满15年（部分地区要求缴费年限满15年且未领取基本养老金）的参保人，可按月领取基础养老金+个人账户养老金，无需直接提取账户资金。

2. 参保人去世

   继承人凭死亡证明、继承关系证明等材料，可到社保部门办理账户余额提取手续。

3. 医保关系转移或退休后有结余

   • 医保关系转移 ：原参保地医保个人账户余额可随医保关系转移至新参保地。

   • 退休后结余 ：部分地区允许退休人员一次性领取个人账户结余（如北京、天津允许用于医疗消费或提现）。

4. 其他特殊情况

   • 定居海外或移居境外 ：可申请提取个人账户余额。

   • 单位欠缴社保 ：可通过法律途径追缴或申请划拨，但与个人账户提取无关。

三、注意事项

• 直接提现限制 ：除上述情况外，医保个人账户资金仅限医疗消费，无法直接提现。

• 地区政策差异 ：具体操作流程和限制可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地社保部门。

• 避免诈骗 ：若遇声称可提前支取养老金的机构，需通过官方渠道核实。

医保卡里养老保险的钱能否取出，需结合退休状态、缴费年限及当地政策综合判断。