医保买满20年后并不一定能够直接享受免费医疗，因为是否免费取决于当地的医保政策和个人缴费年限的要求。以下是详细说明：
1. 医保缴费年限的要求因地区而异
- 根据政策，部分地区规定医保缴费满20年后可享受终身医保待遇，但并非所有地区适用这一标准。例如：
- 广州：2014年后参保需累计缴费满15年，且本市缴费满10年，退休后可享受医保待遇。
- 江门：2018年1月1日前参保的，需缴费满20年，达到法定退休年龄后可终身享受医保待遇。
- 嵊州：职工医保需缴费满20年，退休后医保待遇可以终身享受。
2. 不同地区的政策差异
- 最低缴费年限的统一趋势：近年来，部分地区逐步提高医保最低缴费年限。例如：
- 广东省：到2030年统一为男职工30年、女职工25年。
- 山东省：男职工需缴费满30年，女职工需缴费满25年。
- 这些政策调整表明，医保缴费年限的要求正在向更高的标准靠拢，并非简单地以20年为标准。
3. “免费医疗”并非普遍适用
- 虽然部分地区的医保政策允许退休后不再缴纳医保费用，但这并不等同于“免费医疗”。医保报销仍有比例限制，且个人仍需承担一定比例的医疗费用。
- 当前，我国医保制度以“低水平、广覆盖”为原则，免费医疗并不符合我国国情和医保基金的实际支撑能力。
4. 缴费年限不足的处理方式
- 若缴费年限未达到当地政策要求，可采取以下措施：
- 一次性补缴：部分地区允许补缴至规定年限，以享受医保待遇。
- 继续缴费：若无法补缴，需继续按月缴纳医保费用，直至达到最低缴费年限。
总结
医保买满20年后并非直接享受免费医疗，具体待遇需视当地政策而定。部分地区允许退休后不再缴费，但仍需了解当地最低缴费年限的要求，并做好补缴或继续缴费的准备。医保并非完全免费，个人仍需承担一定比例的医疗费用。
