根据2024年内蒙古医保政策调整情况,医保报销比例主要分为城镇职工医保和城乡居民医保两类,具体如下:
一、城镇职工医保报销比例
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住院报销比例
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一级医院 :起付标准以上至最高支付限额部分按90%支付
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二级医院 :起付标准至10000元按85%支付,10000元以上按90%支付
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三级医院 :起付标准至5000元按80%支付,5000-10000元按85%支付,10000元以上按90%支付
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退休人员 :在支付比例基础上再提高5%
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门诊慢性病报销比例
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甲类慢性病 :门诊费用按85%支付,透析等特殊治疗费用再提高10个百分点
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乙类慢性病 :起付线300元,起付线以上按80%支付,年度最高支付限额内
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二、城乡居民医保报销比例
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住院报销比例
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一级医院 :起付标准以上至最高支付限额部分按85%支付
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二级医院 :起付线至10000元按80%支付,10000元以上按85%支付
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三级医院 :起付线至5000元按80%支付,5000-10000元按85%支付,10000元以上按90%支付
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学生/儿童 :18万元以下医疗费用按65%报销,无起付标准
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门诊慢性病报销比例
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甲类慢性病 :门诊费用按85%支付
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乙类慢性病 :起付线300元,起付线以上按80%支付,年度最高支付限额内
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三、其他说明
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异地就医报销 :门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元90%,5000-10000元92%,10000元以上95%
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大病保险 :起付标准不高于当地人均可支配收入,最高支付限额为当地人均可支配收入的6倍左右
以上政策适用于2024年全年度,具体执行以当地最新通知为准。