大连地区医保报销比例在2025年有了新的调整，职工医保门诊报销“门槛费”下调，特殊三级医院的在职职工报销比例为50%，退休人员为55%。 对于不同级别的医疗机构，报销比例存在显著差异，一级及以下医疗机构的报销比例最高可达90%，而特殊三级医疗机构的报销比例则相对较低。
关于门诊医疗费用的报销，大连市参保人在本地就诊时可以享受45%的报销比例。对于特定级别的医疗机构，如特殊三级医疗机构（包括大连医科大学附属第一医院等），职工医保门诊报销的“门槛费”已从1000元下调至600元，而在职职工和退休人员的报销比例分别为50%和55%。对于与家庭医生签约升级服务包并在签约基层医疗机构就诊的情况，报销比例还能进一步提高10个百分点。
在住院医疗费用方面，报销比例同样根据医疗机构的不同级别有所区别。例如，成年居民在三级甲等医院住院的报销比例为65%，而在基层医疗机构或护理院住院的报销比例则高达95%。值得注意的是，对于异地安置地就诊的大连参保人来说，住院医疗费用的统筹基金支付比例提高了10个百分点，这意味着在职职工的报销比例达到了70%，而退休人员则为85%。
针对未成年人、大学生以及低保人员等特殊群体，他们在大连市内住院的报销比例统一为70%，并且这一比例同样适用于转诊出大连市外的情况。而对于城乡居民而言，普通门诊费用年度最高可报销500元，并且大病保险待遇无需申请或手工报销，参保人在定点医疗机构结算医疗费用时即可享受一站式自动结算。
总结来看，大连地区的医保报销政策充分考虑了不同群体的实际需求，通过调整报销比例、“门槛费”以及优化报销流程等方式，旨在减轻患者的经济负担，提高医疗服务的可及性和公平性。无论是门诊还是住院治疗，患者都能依据自身情况享受到相应的医保福利。随着政策的不断更新和完善，建议市民关注最新的官方通知，以获取最准确的信息并合理规划个人医疗支出。
