根据最新医保政策,职工医保个人账户的资金在满足一定条件下可以用于支付参保人员本人及其近亲属的医疗费用。具体规定如下:
一、资金使用范围
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支付对象
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。
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可支付费用
仅限支付参保人员本人及其近亲属在定点医疗机构就医时产生的由个人负担的医疗费用(如自费部分)。
二、操作方式
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线上操作
通过国家医保服务平台APP绑定亲属身份信息,实现跨省就医时直接使用医保码。
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线下操作
在定点医药机构直接使用亲属的医保卡或医保码完成费用支付。
三、注意事项
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参保要求
被共济人需参加职工医保或居民医保。
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报销限制
被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,即个人账户资金仅限支付自付部分。
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账户绑定
一个参保人最多可同时绑定8位亲属。
四、其他说明
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跨省使用 :支持跨省使用个人账户资金,但需在定点医药机构完成实名认证。
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代缴功能 :部分省份(如广西)允许用个人账户资金为亲属代缴居民医保费。
以上政策适用于全国范围,具体操作以当地医保部门最新规定为准。